Limitação do suporte de vida em unidade de terapia intensiva pediátrica / Limitation of life support in the pediatric intensive care unit

O presente estudo resulta de revisão de prontuários de pacientes falecidos no período de quatro anos em UTI pediátrica de hospital universitário, tendo analisado variáveis como tempo de internação, diagnóstico da principal falência orgânica da criança, ocorrência de doenças crônicas prévias, tomada de decisões dos médicos referentes à introdução de medidas de suporte vital de vida, ordens de não reanimação e qualidade da relação dos profissionais com familiares dos pacientes. Os resultados sugerem que as condutas adotadas pelos médicos refletem majoritariamente a preocupação de se protegerem contra eventuais processos judiciais decorrentes da acusação de omissão de socorro. Embora os casos clínicos estudados refiram-se a pacientes portadores de enfermidades terminais, o que por si só envolve complexos conflitos morais, em nenhum momento foi oferecido aos familiares dos pacientes a possibilidade de participarem dos processos de decisões médicas e, tampouco, existem registros de consultas ao comitê de ética do hospital.

The present study has been made through a revision of medical reports during the period of three years at thePediatric Intensive Care Unit of a University Hospital, having analyzed the variables as, hospitalization time,diagnosis of the child’s principle organ failure, presence of chronic disease, the doctor’s decision concerningthe introduction of life support measure, the do-not-resuscitate (DNR) orders additionally the relationshipquality towards doctors and relatives. Most of the obtained results revealed that the procedures adopted bydoctors reflect majorly the professional concerns to protect themselves from lawsuits about neglecting help.Although, the clinic cases studied refers to patients carriers of terminal illness, which only by itself, involves anenormous quantity of moral conflicts, at none of these situations were offered to the patient’s relatives thepossibility to participate at the deliberately procedures about the medical decision therefore there were no consultations with the Ethics Committee from the Hospital.